| |
Kalangos Ring, bir çok özelliği ile tıpta çığır açan ve
muadili bulunmayan bir üründür. Öncelikle, kalbe takılan
yapay
kapağın yerine, kapağı tamir etme yoluna başvurulması
Kalangos Ring’in doktorlara ve hastalara sunduğu
öncelikli
faydadır.
Kalangos Ring, doku içine yerleştirilen ve altı-sekiz
ay içerisinde eriyerek yerine fibroz doku bırakan, böylece
de herhangi bir yabancı cismin vücutta bulunmasının
yaratabileceği her türlü komplikasyonu önleyebilen bir
halkadır.
Kalpte oluşabilecek kanama riskini ortadan kaldırdığı gibi,
diğer halkalarda operasyon sonrasında devam edilmesi
zorunluluk teşkil eden antikoagulan (pıhtılaşmaya karşı)
tedaviye de ihtiyaç bırakmamakta ve tedavinin asıl maliyetli
kısmını ortadan kaldırarak hastaya da tasarruf imkanı
yaratmaktadır.
Diğer benzeri ürünler, hem teknik özellikleriyle Kalangos
Ring’e muadil teşkil etmezken, hem de operasyon sonrası
maliyette sağlanan tasarruf sayesinde “Toplam Tedavi
Maliyeti” ne bakıldığında pahalı kalmaktadırlar.
Hastanın iyiliği açısından düşünüldüğünde Kalangos Ring’in
tercih edilmesi bir doktorun vereceği en doğru karardır.
KALANGOS® Ring
Hepsi bir arada; biodegradabl (biyolojik olarak
indirgenebilir) anüloplasti ring’i ve her iki ucunda
paslanmaz çelik iğnesiyle tamamlanan ek sütür materyalleri.
Pediatrik endikasyonlar için özel dizayn
Çocuk ve yetişkinlerin doğal posteriör mitral ve
anteroposteriör triküspit anüllerine mükemmel bir şekilde
uyan anatomik şekil.
Triküspid ve Mitral dizayn
Fleksibilite vermesi ve anülün normal kontraktilitesini
engellememesi için 3 boyutlu dizayn.
Biyolojik olarak uyumlu (biyokompatibl) polimerler
Kalangos Ring iki sentetik polimerden yapılmıştır:
• Ring Segmenti, biodegradabl polidiokzanon
• Sütür ipliği, absorbe edilemeyen poliviniliden florid
Bu polimerler iyi bilinirler ve yıllardır kardiovasküler
cerrahide sütür materyali, sütür ankoru, pin ve membran
olarak kullanılırlar.
Kontrol edilmiş degradasyon profili
20 genç domuzda yapılan in vivo deneyler sonucu valvular
fonksiyonu ve hızlı vücut kilo büyümesini en iyi taklit eden
model.
Grafik polimerin zamanla lineer olarak degrede olduğunu
göstermektedir. (kırmızı çizgi)
KALANGOS® Ring, yavaş yavaş degrede olarak yerini
fibroz dokuya bırakır. 6 ay sonunda ring tamamen degrede
olmuş ve yerini fibroz dokuya bırakmış olur.
Kontrol edilmiş doku içinde büyüme
Çalışmada fibroz doku oluşumu 3,6 ve 9 aylık sürelerde
fibroz doku kalınlığı ölçülerek değerlendirildi.
Grafik zamanla doku büyümesinin lineer olarak değiştiğini
göstermektedir.
Makroskopik resimler mükemmel, iyi organize olmuş ve doğal
haline benzeyen bir yara oluşumu göstermektedir.
In vivo etkinlik
Aynı in vivo çalışmada kapakçık fonsiyonu
değerlendirilmiştir.
Sonuçlar:
• Anülün normal dinamiklerinde değişilik yok.
• Kapakçık rejürjitasyonu mevcut değil.
• Ventriküler fonksiyon bozukluğu mevcut değil.
Klinik Kanıt
Konjenital mitral kapakçık yetmezliği olan çocuklarda
yapılan çalışmanın erken klinik sonuçları* gösterdi ki:
• Düşük erken ve geç ölüm oranları
• Düşük reoperasyon gereksinimi
• Düşük tromboembolitik olaylar
• Antikoagülan tedaviye gerek olmaması
*Bebek ve Çocuklarda Mitral Kapak Yetmezliği Tamiri. Orta ve
Uzun Dönem Sonuçları. Viyana’ da EACTS ve ESTS sunumları,
Ekim 12-13, 2003.
• Mitral ve Triküspid pozisyon için 11 değişik boy
mevcuttur.
• İki taraflı PVDF sütür aygıtın entegre bir parçasıdır.
• PVDF sütür: 2/0, Dec 3, 75 cm iplik, 3/8’lik iki yuvarlak,
30 mm iğneler.
• Yardımcı Materyal: 1 kutu içerisinde 22 boy ölçer, 1
boy-ölçer tutucu/ tutamacı
Tek biodegradabl anüloplasti ring’ i
• Uzun dönem etkili biodegradabl ring
• En kullanışlı hepsi bir arada aygıt
• En basit implantasyon (anül içerisine)
• En geniş ürün yelpazesi: 16’dan 36’a kadar 11 boy,
Triküspit ve Mitral
Pediatrik ( 16/24 boy/beden )
• Doğal anül büyüme potansiyelinin korunma zorunluluğu olan
mitral ve triküspit kapak tamirleri
Yetişkin (26/36 boyları )
• Kapak onarımında Mitral ve Triküspid anulusü yeniden
şekillendirme.
Geleneksel anuloplasti ürünleri de kapak onarımında doğal
dokuyu koruma imkanı vermektedir.
Fakat bu ürünlerin bazı eksiklikleri/limitasyonları
bulunmaktadır:
• 26’dan küçük boyları bulunmamakta
• Operasyon sonrası ilk 3 ay boyunca antikoagulan terapi
gerekliliği
• Septik alanda endike değil
• Uzun implantasyon süresi
• Uzun vadede Mitral anülün doğal şeklini ve dinamiğini
koruyamıyor.
1. Sinus ritmi olan hastalarda operasyon sonrası
antikoagülan tedavi gereksinimini ortadan kaldırır.
2. Çocuklarda doğal anül büyüme potansiyelini korur.
3. Sentetik materyal implante edilmediği için için
lokal enfeksiyon riski azalır.
4. Aortic Cross clamp ve Kardiopulmonari baypas
sürelerini azaltır.
5. Uygulama prosedürü kolay öğrenilirdir.
|